- Причины
- Сопутствующие симптомы
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Многие родители ошибочно полагают, что понос и рвота у ребёнка — признаки кишечного расстройства, вызванного перееданием или несвежей пищей. На самом деле они могут быть симптомами очень опасных инфекций, требующих немедленного лечения. При отсутствии такового, последствия для здоровья могут быть самыми опасными.
Не нужно ждать, пока они пройдут самостоятельно: состояние больного по возможности нужно облегчить и показать его как можно быстрее врачу. Без устранения первопричины терапия окажется несостоятельной.
На своих руках мы переносим немало опасных бактерий. Дети, будучи активными и непоседливыми, часто забывают помыть ручки после прогулки на улице или игр с домашними питомцами. Чтобы избежать возникновения инфекций, необходимо внимательнее относиться как к личной гигиене ребенка, так и к своей. Но большинство брендов, которые стройными рядами выстраиваются на полках магазинов, сами по себе содержат немало опасных химических элементов, способных вызвать дисбактериоз или даже серьезное пищевое отравление, особенно в детском организме.
При выборе средств личной гигиены особое внимание обращайте на натуральность продукта. Если на этикетке сплошь химические аббревиатуры (SLS, SLES, MEA) — уверенно ставьте продукт на полку и проходите мимо.
Вашим помощником в заботе о личной гигиене и здоровье ребенка может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных добавок. Среди разных марок косметики лидером по естественности продукции остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата магния — делает этот косметический бренд безопасным для детской кожи и безвредным при попадании внутрь. Для тех, кто действительно заботится о своем здоровье и здоровье своего ребенка – Mulsan Cosmetic станет самым удачным выбором. Узнать подробнее вы можете на сайте mulsan.ru.
Причины
Понос и рвоту могут вызвать причины, касающиеся не только питания. Во многом они продиктованы несоблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом или внутренними заболеваниями. Чем быстрее родители поймут, какие факторы способствуют столь неприятным симптомам, тем быстрее они смогут облегчить состояние ребёнка. Самыми распространёнными из них являются:
- Кишечная инфекция: эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус. Характерные симптомы — рвота и понос с температурой вплоть до 40°С.
- Точно так же протекают инфекционные заболевания: отит, фарингит, пневмония, менингит.
- Пищевое отравление некачественными продуктами. Начавшиеся тошнота, рвота и понос у ребёнка — его первые признаки.
- Аллергия на лекарство, продукт, прикорм.
- Очень часто понос и рвота у детей наблюдаются после антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору кишечника.
- Заболевания желудка: гастроэзофагеальный рефлюкс, пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул пищевода, инвагинация кишечника, гастрит, дуоденит. Характерные симптомы — рвота и понос без температуры.
- Проблемы с желчным пузырём.
- Патологии ЦНС: у грудничков — ишемическое поражение мозга, гидроцефалия; рвота и понос у годовалого ребёнка могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или опухоли мозга.
- Инородное тело в ЖКТ.
- У грудничка — обычные срыгивания, становление ЖКТ, реакция на прорезывания зубов.
- Психологические факторы: принуждение к приёмам пищи, стресс, страхи, волнение, обида, эмоциональный срыв, переживания.
- Несбалансированное питание.
- Смена климата.
Чтобы понять, какая именно из многочисленных причин спровоцировала рвоту и понос, нужно вспомнить, какие продукты ел ребёнок в последние сутки, обратить внимание на то, нет ли подобного расстройства у других членов семьи. Если ничего такого не наблюдается, нужно приглядеться к рвотным и диарейным массам, которые могут многое рассказать о том, что происходит с желудком ребёнка.
Согласно статистике. В 90% случаев спустя 12 часов обычная рвота без примесей и температуры проходит сама.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие рвоте и поносу симптомы, а также внешний вид каловых и рвотных масс могут подсказать родителям ещё до приезда врача, что именно происходит с ребёнком. И прежде всего необходимо обратить внимание на температуру, так как её даже незначительное повышение почти всегда — признак воспалительного или инфекционного процесса.
- Понос и рвота у ребёнка без температуры может быть следствием аллергии, незначительной интоксикации, проблем с ЖКТ или желчным пузырём.
- Понос и рвота у ребёнка с температурой 37°С могут говорить о прорезывании зубов, пищевом отравлении, ротавирусе.
- Рвота, понос и температура 38-39°С — всегда симптомы инфекции.
Боли в животе
Если у ребёнка рвота, понос и болит живот, желательно узнать, что именно он чувствует:
- колики — кишечная инфекция;
- сильная спазматическая боль — пищевое отравление;
- колики через пару часов после еды, дискомфортное урчание — дисбактериоз.
- У ребёнка понос и рвота кислым содержимым могут быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.
- Резкий запах — кишечная инфекция, пищевое отравление.
Примеси и консистенция поноса
- Водянистый — вирусная инфекция.
- Пенистый — бактериальная инфекция, дисбактериоз.
- Кровянистый — пищевое отравление.
- С остатками непереваренной пищи — аллергия, плохое питание.
Характеристика рвотных масс
- Неизменные, диарея превалирует — кишечная инфекция.
- Сразу после еды — аллергия.
- 1-2 раза в день — дисбактериоз.
- Необильные, после каждого кормления — гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Обильная, фонтаном, в виде непереваренного молока — пилоростеноз.
- Не связаны с кормлением — поражение ЦНС.
- Не обильные, цикличности нет — прорезывание зубов.
- С кровью — отравление грибами иди ядами, повреждение пищевода, язва.
У грудничков рвота, понос и другие симптомы смазаны, но очень быстро нарастают, пик достигается за короткий интервал времени. После года клиническая картина более чёткая, прослеживается цикличность развития основного заболевания. Понять, что происходит, гораздо проще, потому что ребёнок описывает то, что чувствует. Но в любом возрасте ему нужна первая медицинская помощь во избежание обезвоживания и других осложнений.
Интересный факт. Научно доказано, что рвоту провоцирует не желудок, а сигналы мозга.
Первая помощь
По количеству и консистенции поноса и рвотных масс, сопутствующим симптомам родители должны принять правильное решение: вызывать на дом врача в срочном порядке или справляться самим.
Даже если первые признаки удалось устранить, после этого всё равно неплохо было бы отвести ребёнка в больницу для консультации. Какие меры рекомендуется предпринять для облегчения состояния в первую очередь, что делать?
- Если у ребёнка наблюдаются высокая температура, рвота и понос, необходимо вызвать врача на дом или Скорую помощь.
- Посадить ребёнка в кресло с наклонённым вперёд туловищем, чтобы рвотные массы не попали в лёгкие.
- Каждый раз после рвоты он должен полоскать рот. Если понос с кровью — подмываться.
- Не давать простой воды: она может спровоцировать очередной приступ рвоты.
- Не знаете, чем кормить ребёнка в такой ситуации? Первые 6 часов — только жидкостью. Всё равно кишечник ничего не усвоит.
- Отпаивать аптечными (Регидроном, Гюкосоланом, Хумана электролитом) или домашними углеводно-солeвыми растворами. В литре тёплой кипячёной воды разводятся 1 чайн. лож. соли и 5 чайн. лож. сахарного песка. Глотать по 1 стол. лож. каждые 5-10 минут. Для грудничков использовать пипетку или мерный шприц.
- Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
- Иногда врач задерживается — родители должны знать, что делать, если у ребёнка рвота, понос и температура: до 1 года можно использовать жаропонижающие свечи, после года — суспензии.
- Отвары трав запрещены.
- Чаще прикладывать к груди.
- Оставить по возможности каловые и рвотные массы до приезда медиков.
Оказав первую помощь ребёнку при рвоте и поносе, его состояние можно значительно улучшить. Это снизит риск развития осложнений в дальнейшем. Попав в больницу, придётся сдать несколько анализов и пройти исследования для уточнения диагноза.
Это интересно. Иногда рвота может быть на пустой желудок.
Диагностика
Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:
- обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
- УЗИ или рентген брюшной полости;
- анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
- ректороманоскопия;
- бакпосев кала и рвоты.
Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика при поносе и рвоте у детей очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.
А Вы знали, что… понос и рвота — это единственные способы организма избавиться от ядов и токсинов?
Лечение
Универсальное лекарство от рвоты и поноса для детей не разработано. Есть отдельно противорвотные и противодиарейные препараты, но каждое из них работает над устранением одного из симптомов. Поэтому чаще всего при подобной клинической картине их сочетают.
Родители должны уяснить для себя, что из всего списка медикаментозных средств они могут самостоятельно дать ребёнку разве что сорбенты или парацетамол. Всё остальное — строго по назначению врача.
Медикаментозные препараты
- Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
- Противорвотные препараты: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак, Мотилиум).
- Противодиарейные лекарства: Лоперамид (Имодиум, Стоперан, Лопедиум), Узара, Лофлатил.
- При пищевом отравлении промывают желудок.
- Антитоксическое лечение — энтеросорбенты: активированный уголь, Сорбекс, Диосмектит (Смекта), Энтеросгель, кремния диоксид (Полисорб, Атоксил, Силикс), Полифепан.
- Антибиотики, противовирусные при кишечной инфекции: фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.
- Регидратационные препараты от рвоты и поноса для детей: Регидрон, Глюкосолан и другие солевые растворы.
- Восстановление микрофлоры: пробиотики, Линекс, Лактофильтрум, Хилак форте.
- При аллергии назначаются антигистамины или гормональная терапия.
- При проблемах с желудком могут прописать антациды, блокаторы выработки соляной кислоты.
- Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Народные средства
- Укропная вода.
- Запечённая айва поможет остановить рвоту и понос.
- Зелёный, мятный или ромашковый чай.
- Имбирь.
- Валериана.
- Мелисса.
- Рисовый отвар — лучшее средство от рвоты и поноса для детей любого возраста.
Особый уход
- Кормить грудного ребёнка со слегка приподнятой головой.
- После этого подержать его вертикально, чтобы отошёл воздух.
- Избегать перекармливания.
- Смазывать дёсны при прорезывании зубов специальными гелями.
- Устранить тревожные факторы из жизни ребёнка, если понос и рвота носят психогенный характер.
- Стараться, чтобы он лежал преимущественно на боку. Рядом с ним должна стоять какая-то посуда для рвотных масс.
Диета
- Обязательно узнайте у врача, чем кормить ребёнка при рвоте и поносе, потому что некоторые заболевания требуют особой диеты.
- Свежий хлеб заменить белыми сухарями.
- Из фруктов давать свежие бананы и запечённые яблоки, из овощей — вареный картофель.
- Обязательны рисовая и овсяная каши.
- Нежирные супы.
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
- Рекомендовано белковое питание: курица, говядина, рыба. Баранину, свинину, утку исключить.
- Кисломолочные продукты нельзя.
- Обильное питьё: несладкий чай, компот, негазированная вода.
- Всё копчёное, жирное, жареное противопоказано.
- Пищу отваривать или готовить на пару.
- Порции уменьшить в объёмах, частоту приёмов пищи увеличить.
- После прекращения тошноты и рвоты у ребенка новые продукты вводятся в рацион постепенно. Цельное молоко и жирная пища — в последнюю очередь.
- К прежнему рациону питания можно вернуться через неделю после выздоровления.
Подобная диета при рвоте и поносе у детей рекомендована в большинстве случаев и является неотъемлемой частью основной терапии. Без неё восстановить работу желудочно-кишечного тракта невозможно. При её нарушении, а также при отсутствии лечения в течение длительного времени могут начаться осложнения, которые будут иметь необратимые последствия для всей дальнейшей жизни малыша.
Особенности лечения. Если рвота и понос у ребёнка будут длительными, вместо обычной пищи ему будут вводить питательные растворы внутривенно, чтобы избежать истощения и обезвоживания организма.
Осложнения
Если своевременно помочь ребёнку при рвоте и поносе, вызвать врача, соблюдать все его рекомендации, следить за диетой, осложнений опасаться не стоит. Но в особо запущенных случаях они возможны и представляют собой угрозу не только здоровью малыша, но и его жизни:
- судороги при высокой температуре;
- сильная и частая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию;
- при отсутствии медицинской помощи в течение 24 часов возможен летальный исход;
- в будущем — расстройства желудка в виде метеоризма и гастрита;
- дисбактериоза чреват дерматитом, бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом, дискинезией, проктосигмоидитом;
- кишечные инфекции опасны нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
- последствия дизентерии — кровотечение, неврит, периколит, артрит, энцефалит, дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, гипотрофия, пневмония, пиодермия, отит.
Многие из этих заболеваний могут привести к инвалидизации ребёнка, ограничении его активности, нарушению нормального образа жизни. И всё это могут спровоцировать столь привычные бытовые понос и рвота. Так что не стоит относиться к ним слишком беззаботно. А ещё лучше — обязательно предупреждать с помощью профилактики.
Полезный совет. Длительный понос и рвота у ребёнка (особенно грудничка) могут способствовать обезвоживанию. Чем быстрее будут предприняты меры, тем скорее наступит выздоровление.
Профилактика
Профилактика поноса и рвоты заключается в соблюдении гигиены и качестве питания ребёнка. Достаточно придерживаться всем известных прописных истин — и об этих неприятностях можно забыть навсегда.
- Яйца, молоко, рыба, мясо должны термически обрабатываться.
- В идеале блюда должны быть запечёнными, отваренными, тушёными или приготовленными на пару.
- Овощи, фрукты обязательно мыть.
- Вода должна быть бутилированной, очищенной, минеральной или кипячёной.
- Продукты должны быть свежими.
- Заставляйте ребёнка мыть руки каждый раз после прогулок, туалета, игр с животными, перед едой.
- Грудное вскармливание. Соблюдение кормящей мамой диеты.
- Постепенное введение прикорма в соответствии с рекомендациями педиатров.
- Смесь, подходящая для искусственного вскармливания.
- Регулярное укрепление иммунитета во избежание инфекций.
- Благоприятная психологическая атмосфера.
Родители должны знать, что делать, если у маленького ребёнка понос и рвота: как оказать ему первую медицинскую помощь, чем кормить, как пролечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но большая доля осложнений приходится именно на деток до 3 лет. Этот факт заставляет быть более бдительными к здоровью своего крохи.
Новые статьи
Мы в социальных сетях
Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.
Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.
Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!
Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей
Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.
Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики:
Рвота и понос без температуры у детей |
||
Особенности рвоты и поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция (чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой |
||
|
|
|
Пищевое отравление (чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками) |
||
|
|
|
Аллергическая реакция на пищевой продукт (часто – новый прикорм), на лекарственный препарат |
||
Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи |
|
|
Дисбактериоз | ||
|
|
|
У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.
Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.
У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.
Рвота без температуры у детей |
||
Особенности рвоты | Другие симптомы | Лечение |
Гастроэзофагальный рефлюкс | ||
|
|
|
Пилоростеноз (порок развития мышечного слоя желудка) |
||
|
|
Только хирургическое |
Пилороспазм (спазм привратника) | ||
|
|
|
Врожденный дивертикул пищевода | ||
|
Незначительная потеря веса | Только хирургическое |
Инвагинация кишечника (до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии) |
||
Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи |
|
Только хирургическое |
Острый гастрит, дуоденит (у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов) |
||
|
|
|
Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени | ||
|
|
|
Заболевания ЦНС (у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления — гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга) |
||
(см. причины патологического срыгивания у грудничка) |
|
|
Попадание инородного тела в ЖКТ | ||
|
|
|
Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).
Понос без температуры у детей |
||
Особенности поноса | Другие симптомы | Лечение |
Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление | ||
|
|
В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше) |
Аллергическая реакция на лекарственный препарат | ||
Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата | Вероятны кожные аллергические реакции | Отмена препарата |
Энтерит | ||
|
|
Медикаментозное на дому |
Глистная инвазия | ||
Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей). |
|
На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты) |
Дисбактериоз | ||
Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки |
|
На дому (см. выше) |
Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.
Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
Причина, проявление | Почему развивается | Что делать родителям |
Рвота | ||
Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей |
|
|
Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности |
|
|
Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды |
|
|
Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день |
|
|
Понос | ||
Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта» | Несовершенство пищеварительной системы ребенка |
|
Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс |
|
Рвота и понос | ||
Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей |
|
|
Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации | Реакция вегетативной нервной системы на стресс |
|
Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом | Адаптация организма к новым условиям |
|
Рвота и понос с температурой
Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).
Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.
Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:
- инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
- кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
- пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).
Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.