Национальный календарь прививок постоянно претерпевает какие-либо изменения. В нём появляются новые прививки, ведь вакцины от тяжело излечимых заболеваний изобретаются постоянно. Но прививка от дифтерии остаётся в нём неизменно уже на протяжении многих десятилетий, хотя эту болезнь уже давно не встречали в своей практике многие врачи.
Нужна ли на сегодняшний день прививка против этого заболевания? Возможно, настало время полностью отказаться от неё ввиду отсутствия эпидемий? Стоит ли подвергать своего ребёнка опасностям неправильной или неудачной вакцинации? Давайте выясним все важные моменты о прививке от дифтерии детям и подводные камни, которых можно избежать.
Нужна ли прививка от дифтерии
О пользе прививки против дифтерии говорят точные медицинские цифры. Ежегодно в каждой стране ведётся подсчёт заболевших и умерших от осложнений этого заболевания. Но есть и другая важная составляющая, которую сложно подсчитать — это экономия времени родителей, их денег и душевного спокойствия, которые они не тратят зря, так как дети сегодня почти не болеют этой болезнью.
Итак, давайте узнаем, к чему привела всеобщая вакцинация против дифтерии за последние десятилетия.
- В странах, где население привито практически в 100% случаев, это заболевание встречается только у приезжих или тех людей, которые не прививались ранее своевременно.
- 95% охват прививками обеспечивает полноценную защиту от дифтерийной палочки.
- Перенесённое заболевание не даёт гарантии, что ребёнок не заразится им вновь.
- Врачи могут бороться с бактериями, но против их токсинов лечения ещё не придумали, поэтому и в наше время одним из тяжелейших осложнений дифтерии является смертельный исход (до 4% случаев).
- Во времена, когда прививки только внедряли в медицину, около 20% от всех заболеваний у детей составляла дифтерия, а количество смертельных исходов было более 50% заболевших. Сейчас эти цифры значительно снижены.
- Основная часть молодых врачей в наше время о классической дифтерии знает только из книг. Работать современным врачам приходится лишь с теми осложнениями дифтерии, которые развились у переболевших людей старшего поколения.
Необходимость проведения прививки против дифтерии прежде всего вызвана невозможностью бороться с последствиями заболевания. К ним относятся поражения сердца, почек, заболевания нервной системы, сопровождающиеся ранними и поздними параличами. Вылечить заболевание, полностью сняв воспаление горла, снизив температуру тела можно, но убрать слабость мышц шеи вследствие паралича, вернуть голос при нарушении работы нервной системы невозможно.
В каком возрасте делают прививки от дифтерии
Сразу после рождения организм ребёнка некоторое время защищён от дифтерии благодаря маминым иммунным клеткам. Если женщина своевременно и правильно сделала все положенные прививки от инфекции до беременности — ребёнок наследует иммунную защиту, но только на короткий срок. Всего три месяца у малыша сохраняются антитела.
В каком возрасте делают первую прививку от дифтерии? При отсутствии противопоказаний первая встреча с вакциной у ребёнка должна состояться в 3 месяца. Это оптимальный период, чтобы своевременно защитить малыша в момент, когда родительская иммунная защита ослабевает. Вакцинация проходит в три этапа и промежуток между прививками должен быть не менее месяца. По новому графику вакцину вводят в возрасте 3, затем в 4 и в 5 месяцев. Только в этом случае можно с уверенностью утверждать, что защита сработает. Первая ревакцинация дифтерии проводится в 18 месяцев. Следующая должна быть в 6 лет, а третья в 14–16. Такой график обеспечивает 95% защиту от инфекционного заболевания, но не на длительный промежуток.
Как поступить при нарушении графиков вакцинации? Такое случается, если у ребёнка были противопоказания к введению препарата или родители отказались от прививок. Дети после 7 лет прививаются от дифтерии ослабленным анатоксином АДС-М двукратно с интервалом в месяц. Далее, следует ревакцинация не ранее, чем через 9 месяцев, последующие ревакцинации проводятся через 10 лет, как и в случае с обычным графиком.
До какого возраста делают прививку от дифтерии? По современным рекомендациям врачей иммунизацию проводят каждые десять лет, без возрастных ограничений. Такие изменения коснулись национального календаря прививок недавно, последнюю вакцину раньше вводили в 66 лет. В связи, с увеличением средней продолжительности жизни графики тоже немного изменились.
Сколько действует прививка от дифтерии? Если проведён полный курс вакцинации с ревакцинацией, то препараты защищают от дифтерии минимум на 10 лет.
Состав и правила введения вакцины
Все вакцины, включающие защиту от дифтерии, содержат дифтерийный анатоксин. Это не живые либо убитые бактерии, а вещество, приготовленное из главного поражающего фактора бактерии — её токсина. Сами бактерии не причиняют вреда заражённому человеку, именно токсин приводит ко всем негативным эффектам. В ответ на введение препарата иммунитет вырабатывает антитела для быстрого своевременного ответа при встрече с инфекцией.
Можно ли заболеть дифтерией от прививки? — нет, так как вакцина не содержит живые клетки, которые в случае ухудшения работы иммунитета ребёнка начинают действовать. Это безвредные частицы, неспособные заразить малыша.
В три месяца ребёнку вводят вакцину с содержанием дифтерийного анатоксина 30 единиц. Это в большинстве случаев трёхкомпонентная вакцина с дополнительной защитой от коклюша и столбняка.
Есть вакцины от дифтерии, с меньшим содержанием защитных клеток или двухкомпонентные — АДС, АДС-М (по 10 единиц анатоксинов в 1 мл). Для детей и взрослых с аллергической реакцией на столбнячный анатоксин и коклюшный компонент есть вакцина АД-М, содержащая только защиту от дифтерии (10 единиц). Каждая из предложенных вакцин вводится по строгим показаниям.
Куда делают прививку от дифтерии? Одна доза препарата составляет всего 0,5 мл. Для удобства введения и быстрого эффекта её используют маленьким детям внутримышечно в передненаружную область бедра. В ягодицу или другие мышцы препараты не вводят. Во-первых, при развитии аллергической реакции на бедро легче наложить жгут. Во-вторых, эта поверхность интенсивно кровоснабжается, поэтому препараты быстрее действуют.
Куда делают прививку от дифтерии в 14 лет? Подросткам и взрослым можно делать глубокое подкожное введение препарата в подлопаточную область.
Показания и противопоказания
Показание к введению вакцины единственное — это профилактика тяжёлых форм дифтерии и её последствий.
Что же касается противопоказаний — их немного больше. Любая прививка — это дисбаланс в работе систем организма ребёнка, поэтому многие противопоказания связаны с временным состоянием иммунитета.
В каких случаях вакцина не вводится? Когда прививка от дифтерии противопоказана?
- Временный медотвод до полного выздоровления получает ребёнок в случае острого заболевания или обострения хронического. Это могут быть вирусные, бактериальные или любые другие инфекции.
- Противопоказано введение прививки от дифтерии при развитии аллергических реакций.
- Если есть сильные поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку.
- Неврологические заболевания в активной фазе тоже являются запретом на введение анатоксина, но только до того времени пока не наступит ремиссия или период без обострений.
- Лёгкие формы заболеваний такие как ринит, покраснение горла — не представляют опасности и не требуют отмены вакцинации, но, если родители настаивают, то врач за ребёнком наблюдает и делают прививку, когда симптомы полностью пройдут.
В отличие от других прививок — иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания и мощная химиотерапия не являются противопоказанием к проведению вакцинации против дифтерии.
Обязательно ли делать прививку от дифтерии и можно ли отказаться от неё? Если нет противопоказаний её делать нужно из-за опасности встречи с дифтерией, последствия которой иногда бывают непредсказуемыми. При этом введение любой вакцины процедура добровольная, поэтому перед иммунизацией у родителей берут письменное разрешение. Если родители откажутся — заставить их медработники не могут. У нас в стране вакцинация хоть и обязательна, но проводится она только с согласия близких людей.
Возможные реакции и осложнения
Одно- и двухкомпонентные вакцины (от дифтерии и столбняка) переносятся очень хорошо и являются одними из наименее реактогенных в медицине. Но в первый год жизни малышу практически всегда делают прививку от дифтерии совместно с коклюшным компонентом (вакцина АКДС), на который больше всего реагируют дети. Реакции развиваются в течение нескольких часов или в первые сутки после вакцинации. Они относительно благоприятно протекают и в большинстве случаев не требуют специфического лечения и помощи специалистов.
Какие реакции возможны у детей на прививку от дифтерии?
- Местные реакции в виде покраснения и отёчности бедра.
- Общая реакция в виде слабости, нарушения самочувствия.
- Возможно, повышение температуры после прививки от дифтерии. Выраженная реакция отмечается если температура более 38,5 °C держится более двух-трёх дней и не проходит после приёма жаропонижающих препаратов.
К осложнениям на вакцину относятся более серьёзные последствия, протекающие длительно с ухудшением не только общего состояния, но иногда и с развитием неврологических симптомов. Проявляются они редко, но тоже доставляют неприятности ребёнку и его родителям.
Осложнения прививки от дифтерии могут быть следующие.
- Токсические реакции в детском возрасте — это целый комплекс временных симптомов, к которым относятся: вялость, частичная потеря аппетита, когда малыш ест редко и по чуть-чуть или совсем отказывается от еды, беспокойство и нарушение сна, ухудшение общего самочувствия.
- Различные варианты поражения нервной: судороги, пронзительный крик малыша, появляющийся через несколько часов после прививки, беспокойство и кратковременное повышение температуры тела.
- Если после прививки от дифтерии появилась шишка, возможно, что это не осложнение, а нарушение правил вакцинации, когда действующее вещество попало не подкожно или внутримышечно, а в клетчатку. При этом такое осложнение должно пройти самостоятельно, спустя несколько дней или в течение недели.
- Побочные эффекты у детей на прививку от дифтерии — это все варианты аллергических реакций: мелкая сыпь в месте введения препарата или по всему телу, появление отёка Квинке, астматический приступ через некоторое время после введения, анафилактический шок.
Дифтерия после прививки не является результатом реакции организма ребёнка на вакцину. Это случайность. Чаще всего заболевание возникает, если привили уже заражённого ребёнка или ввели некачественный препарат, который не смог защитить малыша от инфекции.
Осложнения и побочные эффекты на прививку от дифтерии развиваются не всегда сразу, иногда они появляются на вторые-третьи сутки и требуют назначения лекарственных препаратов для нормализации самочувствия.
Как бороться с последствиями прививки от дифтерии
Реакции и осложнения, кроме особенных, в большинстве случаев предсказуемы, поэтому к ним можно подготовиться. Начать стоит с прочтения максимального количества информации о предстоящей прививке и беседы с врачом о возможных последствиях.
Давайте узнаем, как поступить при появлении некоторых нежелательных симптомов.
- Если болит горло после прививки от дифтерии — это чаще не влияние вакцины, а присоединение сопутствующей инфекции. Если нет других симптомов достаточно прополоскать горло любым антисептиком детям старшего возраста, малышам можно обработать горло препаратами в виде спреев.
- Повышение температуры — уже более серьёзный симптом и чаще он проявляется именно на вакцину АКДС. В большинстве случаев доктора рекомендуют дождаться более высокой температуры — 38,5 °C для назначения лечения, но в случае с этой вакциной назначать жаропонижающие лекарства можно уже при температуре тела 37,5 °C и даже немного меньше.
- Болит прививка от дифтерии или место инъекции. Такое, возможно, так как в месте введения вакцины возникает воспаление, которое может длиться до нескольких дней, пока весь препарат не усвоится организмом. При выраженных болях назначают противовоспалительные препараты.
- После прививки от дифтерии покраснение и припухлость — что делать в этом случае? Небольшая местная реакция (около 25 мм) не требует применения специальных средств. Но если воспаление увеличивается и болезненно при дотрагивании, тогда достаточно назначить противоаллергические и противовоспалительные препараты. В этом случае обязателен осмотр у врача.
Правила поведения до и после прививки
Основное правило — находиться в поликлинике или рядом с ней в течение 30 минут после прививки, чтобы в случае возникновения сильного осложнения можно было быстро и эффективно оказать ребёнку экстренную помощь. Но это не единственный важный момент.
Что можно и нельзя делать после прививки от дифтерии?
- Прогулки на свежем воздухе нужны, если позволяют погодные условия. Ограничивать нахождение малыша на свежем воздухе нельзя, но пребывание в людных местах нужно исключить. Это важно, так как после прививки иммунитет у ребёнка понижен и в таких условиях легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Прививка от дифтерии пройдёт без последствий, если два-три дня после вакцинации избегать частых контактов с людьми. Так снизится вероятность заболеть ОРВИ или другими болезнями.
- Нельзя менять рацион или кормить ребёнка новыми необычными блюдами, чтобы не развилась аллергия.
- Можно ли мочить прививку от дифтерии? Вода не нанесёт вреда, если она чистая и без примесей, которые раздражают кожу. Поэтому мочить можно, но не в природных водоёмах.
- Можно ли мыться после прививки от дифтерии? Да, непродолжительное купание или принятие душа допускается, если не переусердствовать. Но длительное нахождение ребёнка в воде нежелательно. Нельзя также растирать место инъекции.
Перед любой прививкой, в том числе от дифтерии, ребёнка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить возможность введения вакцины больному малышу.
Виды вакцин от дифтерии
В большинстве случаев профилактику дифтерии проводят многокомпонентными вакцинами. Однокомпонентные препараты вводят в случае аллергии на другие составляющие вакцины или, когда нужно провести профилактику только от этой инфекции.
Какие есть вакцины, защищающие от дифтерии?
- АКДС — вводится детям до шести лет (защита от дифтерии, столбняка и коклюша).
- АДС-М — вакцина для защиты только от дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых.
- АД-М дифтерийный анатоксин для экстренной профилактики заболевания.
- «Пентаксим» помогает выработать защиту от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
- «Инфанрикс» — содержит защитные клетки от дифтерии, столбняка, коклюша. Это импортный аналог вакцины АКДС.
- «Инфанрикс Гекса» — шестикомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита.
Нужна ли прививка от дифтерии или лучше от неё отказаться? Вынужденное вмешательство в работу иммунитета человека со стороны врачей обусловлена многолетним безуспешным опытом борьбы с дифтерией. Полностью победить и искоренить эту болезнь пока что невозможно. Можно лишь уменьшить вероятность заражения дифтерией и подготовить организм к её встрече с помощью прививки.
Являясь защитой от опасной инфекции, прививка от дифтерии детям ставится ещё в младенческом возрасте. Провоцирует заболевание токсин микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Течение болезни достаточно тяжёлое: на слизистых носоглотки, горла и кишечника образуются плотные плёнки, под которыми обнаруживаются язвы и некроз тканей.
Если вовремя не ввести сыворотку, смертность составляет 70 случаев из 100. Поэтому прививка от дифтерии ставится детям с трехмесячного возраста в виде комплексной вакцины — АКДС, которая одновременно является защитой от столбняка и коклюша. В изолированном варианте противодифтерийная вакцинация сегодня применяется крайне редко.
Вакцинация от дифтерии и столбняка
Чаще всего детям ставится одновременно прививка от дифтерии и столбняка — она представляет собой комбинацию анатоксинов и носит название АДС. Есть ещё вакцина с коклюшным компонентом (прививка АКДС), но его не все дети переносят. Почему делается инъекция сразу от двух заболеваний? На это есть вполне оправданные причины:
- оба компонента (противодифтерийный и противостолбнячный) требуют одного и того же активного вещества – гидроксида алюминия;
- календари введения прививок, схемы, сроки вакцинации против этих болезней (если брать их по отдельности) совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно;
- современный уровень развития промышленности позволяет поместить два этих компонента в один препарат, а значит, и количество уколов для малышей сокращается в два раза.
В любом случае и врачам, и родителям, и самим детям удобно, что одна прививка даёт защиту сразу от двух опаснейших инфекций. Соответственно, и реакция маленького организма на вакцинацию, её побочные эффекты можно будет пережить только 1 раз вместо 2-ух.
Особенности вакцинации
Врачи заранее должны сообщить родителям, когда делается прививка от дифтерии и как нужно подготовиться к предстоящей вакцинации. Она проводится в соответствии с общепринятым календарём прививок:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в полгода;
- в полтора года;
- в 6–7 лет.
Полноценная восприимчивость организма к дифтерии формируется после введения трёх доз вакцины (их ставят с интервалом в 30–40 дней). Но для поддержания иммунной системы детям делаются ещё две вспомогательные прививки против дифтерии, которые позволяют сохранить невосприимчивость к инфекции на протяжении 10 лет. Так что ревакцинация после этого будет необходима только в 16–17 лет.
Второй вопрос, который всегда волнует родителей перед этой процедурой, — куда делают прививку от дифтерии детям. Для этого нужна мышца, так что рекомендуется вводить инъекцию под лопатку или же в бедро, где толщина кожи не велика, а значит, вакцина быстрее достигнет своей конечной цели.
Несмотря на всю полезность и максимальную эффективность этой прививки, а также ввиду доступности информации, как делают прививку от дифтерии, многие родители сомневаются, давать ли согласие на подобную процедуру. Почему количество отказов от неё с каждым годом не уменьшается, а растёт?
За и против
Родители перед вакцинацией интересуются, обязательна ли прививка от дифтерии и можно ли от неё отказаться. С одной стороны, можно написать отказ, и тогда инъекцию вводить ребёнку не будут. Но при этом врачи должны подробно объяснить родителям, к чему это может привести. Нужно иметь в виду, какими преимуществами обладает прививка против дифтерии:
- риск заражения инфекцией минимален;
- даже если ребёнок заболеет дифтерией, но будет привит от неё, течение болезни будет быстрым, форма — лёгкой, выздоровление не замедлит себя ждать;
- когда ваше чадо вырастет, его могут не принять на работу из-за отсутствия в его медицинской карте сведений об этой вакцинации.
Причём список работ, для выполнения которых прививка от дифтерии обязательна, достаточно внушителен:
- сельскохозяйственные;
- строительные;
- гидромелиоративные;
- заготовительные;
- геологические;
- промысловые;
- изыскательские;
- экспедиционные;
- уход за животными;
- обслуживание канализационных сооружений;
- медицина;
- образование.
Так что если хотите видеть своего кроху в будущем врачом или учителем, лучше сразу согласиться на вакцинацию, а иначе многие двери перед ним просто-напросто закроются. Почему же тогда прививка от дифтерии так страшит родителей, что они отказываются от спасительной и столь полезной инъекции? Возможно, их пугает список тех осложнений, которые могут возникнуть после неё. Однако они развиваются лишь в том случае, если не были соблюдены какие-то противопоказания, наличие которых выявляется у детей до того, как им вводится вакцина.
Противопоказания
Одно из самых главных преимуществ прививки от дифтерии — минимум противопоказаний. Вакцинация не проводится вообще, если у ребёнка имеется индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого препарата. В остальных случаях прививку могут только отложить:
- при остром течении какого-либо заболевания;
- если есть высокая температура;
- если осуществляется приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
- наличие экземы;
- если у ребёнка диатез.
Если индивидуальная непереносимость или данные факторы не были вовремя выявлены, — только в этом случае можно ожидать какие-то побочные действия после прививки от дифтерии. Во всех остальных случаях реакция на данную вакцинацию не выходит за рамки нормы.
Реакция на прививку
Родители должны знать, какая реакция на прививку от дифтерии должна быть у их ребёнка, чтобы попусту не тревожиться. Несмотря на то, что симптомы этой постпрививочной реакции могут быть неприятными, они быстро и бесследно проходят, никак не отражаясь на здоровье ребёнка. К ним чаще всего относятся:
- местная реакция: покраснение кожного покрова;
- вялость;
- общее недомогание;
- сонливость;
- если прививка от дифтерии болит, не нужно этого пугаться: в месте инъекции формируется воспаление, которое может сопровождаться болью, так что такая реакция естественна в течение целой недели после вакцинации;
- небольшая припухлость в месте инъекции также может держаться на протяжении недели, пока препарат весь не всосётся в кровь;
- образование шишки — следствие того, что вакцинный препарат попал не в мышцу, а в клетчатку под кожу: ничего страшного в этом нет, но рассасываться это новообразование будет достаточно долго — на протяжении месяца;
- если в течение двух дней после вакцинации у ребёнка поднялась температура, её можно сбить жаропонижающими; обычно она не держится слишком долго и не бывает предельно высокой.
Чтобы реакции после введения инъекции были вполне нормальными, нужно знать несколько основных моментов ухода за местом прокола. Например, многие интересуются, сколько надо не мыться после прививки от дифтерии и столбняка, хотя никаких противопоказаний после этой вакцинации к водным процедурам нет. Просто не нужно купать ребёнка в слишком горячей ванне с пеной, а уж тем более с солью, чтобы не раздражать кожу в месте инъекции. Мочалкой лучше тоже не пользоваться в течение недели. В остальном никаких ограничений не имеется, так что родителям не стоит бояться давать согласие на вакцинацию от дифтерии. Тем более, что осложнения после неё бывают крайне редко.
Осложнения
Все последствия прививки от дифтерии трудно назвать осложнениями, так как они, во-первых, очень редки, а во-вторых, не наносят существенного вреда здоровью ребёнка. К ним относят:
- понос;
- обильное потоотделение;
- зуд;
- дерматит;
- кашель;
- отит;
- фарингит;
- насморк;
- бронхит.
Все эти заболевания лечатся в короткие сроки. В качестве побочных эффектов после прививки против дифтерии они встречаются крайне редко. Тем более не понятны мотивы тех родителей, которые отказываются от этой вакцинации. Ни анафилактического шока, ни смертельных случаев после инъекции АДС не наблюдалось. При этом эффективность и польза прививки неоднократно подтверждались на практике. Так что родителям перед принятием столь ответственного решения обязательно стоит поговорить с педиатром, узнать все преимущества и недостатки противодифтерийной инъекции и сделать правильные выводы. Ведь от них будут зависеть и здоровье, и будущая жизнь малыша.
Дифтерия – опасная воздушно-капельная инфекция, вызывающаяся дифтерийной палочкой. Болезнь проявляется специфическим воспалением слизистых глотки и носоглотки, ран, половых органов и глаз, выраженной интоксикацией. Токсин, а не сам возбудитель, вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем.
Подъемы заболеваемости (при отсутствии прививок) повторяются каждые 6-8 лет, характеризуются ростом тяжелых форм и летальности. Прекращение таких периодических подъемов заболеваемости достигается только охватом прививками свыше 95% детей в возрастах, подлежащих вакцинации.
Препараты для вакцинации
С целью профилактики вводится дифтерийный обезвреженный анатоксин. Первичная вакцинация деток может быть проведена одной из таких комбинированных вакцин:
- АКДС (Россия);
- Пентаксим (Франция);
- Инфанрикс (Великобритания),
- Инфанрикс Гекса (Великобритания).
Каждая из этих вакцин содержит в составе дифтерийный анатоксин.
О вакцине Пентаксим смотрите видеоролик.
Выпускаются вакцины для прививок против дифтерии 2 видов:
- с консервантом тиомерсал в ампулах по несколько доз;
- без консерванта – в одноразовом шприце по 1 дозе; они имеют более короткий срок хранения, но меньший риск побочных реакций.
АКДС выпускается в ампулах по 2 дозы. Все остальные из перечисленных выше вакцин выпускаются в одноразовом шприце по 1 дозе.
АДС-анатоксин – адсорбированные, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины в одной дозе.
АДС-М-анатоксин содержит меньшие дозы обоих анатоксинов.
Все препараты для вакцинации подлежат транспортировке и хранению при температуре +4-+80 С, не допуская замораживания. При нарушении правил температурного режима применять вакцину запрещено.
Курс вакцинации
Первичная вакцинация малышу проводится вакциной АКДС с 3-х месяцев: по 0,5 мл 3 инъекции с промежутками в 45 дней. По желанию родителей первичную вакцинацию можно провести одной из импортных вакцин (Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса). Вакцина вводится внутримышечно.
Приобретенная благодаря вакцинации невосприимчивость к дифтерии не вечна, она имеет определенный срок. Для «обновления» иммунитета проводится повторное введение анатоксина (ревакцинация).
Ревакцинацию проводят в такие сроки:
- Первую – вакциной АКДС (или другой вакциной) спустя 12 мес. после 3-ей вакцинации;
- Вторую – с 7 лет АДС-М-анатоксином;
- Третью – в 14 лет;
- дальше каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Если по какой-либо причине первую вакцинацию проводят с 4 до 6 лет, то ребенку вводят АДС-анатоксин 2-кратно с промежутком 45 дней (коклюш не представляет уже такой опасности). Ревакцинируют ребенка по прошествии 9-12 мес. после 2-го введения.
При проведении первой вакцинации с 6 лет и старшим детям вводят АДС-М-анатоксин дважды (интервал 45 дней), ревакцинацию делают спустя 6-9 мес. после 2-го введения.
Периодически проводится массовая ревакцинация от дифтерии среди взрослого населения страны:
В Татарстане стартовала волна прививок от дифтерии
Реакция на прививку
Все препараты с дифтерийным анатоксином малореактивны. Однако после их введения возможны реакции:
- подъем температуры в пределах 380 С;
- незначительное недомогание в первые сутки после вакцинации, беспокойство;
- местная реакция в виде легкой припухлости, покраснения, болезненности;
- в редких случаях может появиться эфемерная сыпь (исчезающая через несколько часов).
Тяжелые осложнения (неврологические реакции, судороги, анафилактический шок) возникают крайне редко. В этих случаях надо исключать присоединившиеся заболевания. Осложнения могут появиться на другие компоненты, входящие в состав комбинированной вакцины.
Противопоказания
Противопоказаний к противодифтерийной вакцинации практически нет. В случае легкой формы ОРВИ к вакцинации допускаются дети сразу же после выздоровления. При среднетяжелых и тяжелых острых инфекциях вакцинация возможна спустя 2 нед.
При хронической патологии легких, почек, печени, гемобластозе, иммунодефицитных состояниях вакцинация допустима в период ремиссии по индивидуальному графику под наблюдением врача-иммунолога.
Эффективность вакцинации
В ответ на введенный в организм ребенка анатоксин развивается специфическая реакция иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитоксины. Они обеспечивают невосприимчивость ребенка к дифтерийной палочке. Антитоксины остаются и оказывают защитный эффект около 10 лет после прививки.
У непривитых детей дифтерия протекает тяжело, с осложнениями и возможным летальным исходом.
Вакцина против дифтерии
В некоторых случаях уровень специфического иммунитета у привитого ребенка может снизиться. Причиной такого снижения может быть:
- нарушение сроков вакцинации или ревакцинации;
- другие инфекционные заболевания;
- температурные нарушения при хранении вакцины.
При возникновении дифтерии у привитого ребенка часто отмечается заболевание в форме бактерионосительства, преобладают легкие формы с гладким неосложненным течением и благоприятным исходом. Летальных случаев не отмечено.
Нужно ли прививать ребенка от дифтерии?
Делать или не делать малышу прививку – решать, конечно, родителям. Перед принятием решения надо взвесить такие факты. Дифтерия уносила жизни тысяч детей в течение ряда столетий. При стремительном нарастании тяжести состояния и закупорки дифтерийными пленками дыхательных путей можно не успеть обратиться за помощью. В конце XIX столетия умирала половина заболевших.
С 1974 г., по решению ВОЗ, началась реализация массовой иммунизации населения. В тех странах, где в детском возрасте прививается около 98% населения, заболеваемость дифтерией снизилась на 90%.
Учитывая опасность самого заболевания и легкую переносимость противодифтерийных прививок, практически отсутствие серьезных осложнений, прививать ребенка нужно.
Резюме для родителей
Угроза для ребенка заболеть таким опасным для жизни инфекционным заболеванием, как дифтерия, существует. Единственно надежную защиту от инфекции обеспечивает в срок проведенная вакцинация.
К какому врачу обратиться
Вакцинация детей против дифтерии осуществляется под наблюдением педиатра. Дополнительную помощь оказывает инфекционист. Родители могут предварительно проконсультироваться у иммунолога и аллерголога и узнать о безопасности прививки для ребенка.